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直腸炎或結(jié)腸炎患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奧沙拉秦等氨基水楊酸類藥物,或潑尼松、氫化可的松等糖皮質(zhì)激素類藥物。
一、氨基水楊酸類美沙拉嗪通過(guò)抑制腸道炎癥反應(yīng)緩解癥狀,適用于輕中度潰瘍性結(jié)腸炎;柳氮磺吡啶需在腸道分解為活性成分發(fā)揮作用;奧沙拉秦為緩釋劑型可減少服藥次數(shù)。
二、糖皮質(zhì)激素潑尼松用于急性發(fā)作期短期控制炎癥,長(zhǎng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松;氫化可的松適用于局部給藥,直腸炎患者可采用栓劑形式。
三、免疫抑制劑硫唑嘌呤通過(guò)調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)減輕腸道損傷,適用于激素依賴型患者;環(huán)孢素可用于重癥病例的搶救治療,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。
四、生物制劑英夫利西單抗靶向抑制腫瘤壞死因子,適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效的中重度患者;維得利珠單抗選擇性作用于腸道淋巴細(xì)胞。
患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,發(fā)作期選擇低渣飲食,定期復(fù)查腸鏡評(píng)估黏膜愈合情況,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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