醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺腫可能由碘缺乏、甲狀腺炎癥、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)碘、抗炎治療、手術(shù)切除、藥物控制等方式治療。

  1、碘缺乏

  長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大，表現(xiàn)為頸部無(wú)痛性包塊。日常需增加海帶紫菜等富碘食物攝入，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用碘化鉀片。

  2、甲狀腺炎癥

  橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可能引發(fā)甲狀腺?gòu)浡阅[大，常伴隨甲狀腺功能異常。治療需使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素，必要時(shí)聯(lián)合潑尼松片抗炎。

  3、甲狀腺結(jié)節(jié)

  結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可能與遺傳或輻射暴露有關(guān)，表現(xiàn)為頸部不對(duì)稱腫大。確診后可采用左旋甲狀腺素片抑制生長(zhǎng)，較大結(jié)節(jié)需行甲狀腺部分切除術(shù)。

  4、甲狀腺功能亢進(jìn)

  格雷夫斯病等甲亢疾病會(huì)導(dǎo)致甲狀腺血管增生性腫大，伴有心悸多汗癥狀。常用甲巰咪唑片控制激素分泌，嚴(yán)重者需放射性碘治療。

  建議定期檢查甲狀腺功能，避免高碘與低碘飲食極端化，發(fā)現(xiàn)頸部增粗應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。