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甲狀腺癌通常建議手術(shù)治療,具體方式包括甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺腺葉切除術(shù)等,需根據(jù)腫瘤分期及病理類型決定。
1、甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤直徑較大、多灶性病變或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
2、甲狀腺腺葉切除術(shù)針對(duì)單側(cè)微小乳頭狀癌等低危患者,可保留部分甲狀腺功能,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
3、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃當(dāng)術(shù)前檢查或術(shù)中冰凍病理提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),需同步清除中央?yún)^(qū)淋巴結(jié),降低復(fù)發(fā)概率。
4、靶向藥物治療對(duì)于晚期無法手術(shù)或碘131治療無效的病例,可考慮使用索拉非尼、樂伐替尼等靶向藥物控制病情進(jìn)展。
術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,保持均衡飲食并避免高碘食物,根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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