醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  強直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、生物制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。疾病進展程度不同，選擇的治療方式有所差異。

  1、藥物治療

  非甾體抗炎藥可緩解疼痛和炎癥，常用雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康；慢作用抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶可延緩病情進展；糖皮質(zhì)激素用于急性發(fā)作期短期控制癥狀。

  2、物理治療

  熱敷、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán)；堅持脊柱伸展運動如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)活動度；姿勢訓(xùn)練能減少脊柱變形風(fēng)險。

  3、生物制劑

  腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普可顯著抑制炎癥反應(yīng)；白細胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗適用于中重度活動期患者。

  4、手術(shù)治療

  嚴重脊柱畸形需行截骨矯形術(shù)；髖關(guān)節(jié)強直患者可能需人工關(guān)節(jié)置換；極少數(shù)馬尾綜合征患者需椎管減壓手術(shù)。

  患者需避免長期保持固定姿勢，睡眠選擇硬板床，定期監(jiān)測炎癥指標和脊柱活動度，戒煙有助于延緩疾病進展。