醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉嚨小結(jié)節(jié)可通過使用金嗓散結(jié)丸、黃氏響聲丸、甘桔冰梅片、清喉利咽顆粒、西地碘含片等藥物緩解。喉嚨小結(jié)節(jié)可能與用聲過度、咽喉反流、慢性炎癥、內(nèi)分泌紊亂、局部刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉異物感、發(fā)音疲勞等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  1、金嗓散結(jié)丸

  金嗓散結(jié)丸由馬勃、醋莪術(shù)、金銀花等組成，具有清熱解毒、活血化瘀的功效，適用于聲帶小結(jié)、聲帶息肉等引起的咽喉不適。該藥可緩解聲帶充血水腫，但孕婦禁用。用藥期間需避免辛辣刺激食物，若出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需停藥。

  2、黃氏響聲丸

  黃氏響聲丸含薄荷、浙貝母、連翹等成分，能疏風(fēng)清熱、化痰散結(jié)，常用于急慢性喉炎導(dǎo)致的聲帶小結(jié)。服藥期間可能出現(xiàn)輕度胃腸不適，需飯后服用。伴有胃潰瘍患者慎用，用藥期間應(yīng)減少用嗓，避免加重聲帶損傷。

  3、甘桔冰梅片

  甘桔冰梅片主要含桔梗、薄荷腦、冰片等，具有清熱開音作用，適用于風(fēng)熱犯肺引起的聲帶小結(jié)。該藥可減輕咽喉腫痛，但糖尿病患者慎用。用藥期間需禁煙酒，若聲音嘶啞持續(xù)超過2周應(yīng)復(fù)診。

  4、清喉利咽顆粒

  清喉利咽顆粒含黃芩、西青果、桔梗等成分，能清熱利咽、寬胸潤喉，對用聲過度所致小結(jié)節(jié)有效。兒童用量需遵醫(yī)囑調(diào)整，服藥后可能出現(xiàn)輕微腹瀉。建議配合發(fā)聲訓(xùn)練，避免過度清嗓加重聲帶摩擦。

  5、西地碘含片

  西地碘含片通過釋放碘分子發(fā)揮殺菌消炎作用，適用于合并感染的聲帶小結(jié)。甲狀腺疾病患者禁用，長期使用可能引起口腔黏膜刺激。含服時(shí)避免吞咽，用藥期間需監(jiān)測甲狀腺功能，建議聯(lián)合霧化治療增強(qiáng)效果。

  喉嚨小結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升，避免冷飲刺激。用嗓時(shí)控制音量和時(shí)長，每小時(shí)休息10分鐘。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，減少粉塵接觸。飲食以清淡易消化為主，可適量食用雪梨、枇杷等潤喉食物。若保守治療3個(gè)月無效或結(jié)節(jié)增大，需考慮喉鏡下微創(chuàng)手術(shù)切除。