醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乳腺結(jié)節(jié)疼痛多數(shù)為良性病變，可能與乳腺增生、乳腺炎、激素波動或囊腫有關(guān)，惡性概率較低。需結(jié)合超聲、鉬靶或穿刺活檢進一步評估。

  1、乳腺增生

  激素水平變化導(dǎo)致乳腺組織過度增生，表現(xiàn)為周期性脹痛，結(jié)節(jié)質(zhì)地較軟?？赏ㄟ^熱敷、調(diào)整內(nèi)衣松緊度緩解，疼痛明顯時可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或中藥乳癖消。

  2、乳腺炎

  哺乳期細(xì)菌感染或?qū)Ч茏枞l(fā)炎癥，伴隨紅腫熱痛。需排空乳汁并配合頭孢類抗生素，若形成膿腫需切開引流?？蛇x用阿莫西林、頭孢拉定或蒲公英顆粒。

  3、激素波動

  經(jīng)期前雌激素升高刺激乳腺組織，出現(xiàn)暫時性結(jié)節(jié)觸痛。建議減少咖啡因攝入，補充維生素E，必要時口服逍遙丸、乳寧片或丹梔逍遙散調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

  4、囊腫或纖維腺瘤

  良性腫瘤壓迫神經(jīng)引發(fā)疼痛，超聲顯示邊界清晰。較小病灶無須處理，較大者可穿刺抽液或手術(shù)切除，藥物可選小金丸、紅金消結(jié)膠囊或桂枝茯苓膠囊。

  日常避免高脂飲食及熬夜，每月自檢乳房變化，40歲以上女性建議每年乳腺?？茩z查。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或皮膚凹陷，需立即就診。