醫(yī)生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  急性腸炎患者可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、諾氟沙星膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛。急性腸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常伴隨腹痛、腹瀉等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散通過(guò)吸附腸道病原體和毒素緩解腹瀉腹痛，適用于病毒性或細(xì)菌性腸炎。該藥物對(duì)消化道黏膜有保護(hù)作用，可減輕炎癥刺激導(dǎo)致的疼痛。使用時(shí)應(yīng)與其他藥物間隔一段時(shí)間，避免影響藥效。

  2、鹽酸洛哌丁胺膠囊

  鹽酸洛哌丁胺膠囊能抑制腸道蠕動(dòng)，緩解急性腸炎引起的痙攣性腹痛和頻繁腹瀉。該藥物適用于無(wú)發(fā)熱、無(wú)膿血便的單純性腹瀉，但細(xì)菌性腸炎患者需配合抗生素使用，避免用于兒童及嚴(yán)重感染性腹瀉。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡改善腹痛腹脹癥狀。該微生態(tài)制劑適用于抗生素相關(guān)性腹瀉或腸道菌群失調(diào)引起的疼痛，需溫水沖服避免高溫破壞活性菌，與抗生素需間隔使用。

  4、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊作為喹諾酮類(lèi)抗生素，可殺滅志賀菌等腸道致病菌，適用于細(xì)菌性腸炎伴發(fā)的腹痛。該藥物可能引起胃腸道反應(yīng)，服藥期間應(yīng)避免與含鈣食物同服，孕婦及兒童禁用。

  5、消旋山莨菪堿片

  消旋山莨菪堿片通過(guò)解除腸道平滑肌痙攣緩解急性腸炎絞痛。該抗膽堿藥能快速減輕陣發(fā)性腹痛，但可能引起口干等副作用，青光眼及前列腺增生患者禁用，需短期按需使用。

  急性腸炎發(fā)作期應(yīng)選擇低纖維、易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，避免辛辣刺激及高脂食物加重腸道負(fù)擔(dān)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或脫水癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和抗感染治療?；謴?fù)期逐漸過(guò)渡到正常飲食，保持餐具消毒和手衛(wèi)生，避免生冷食物誘發(fā)復(fù)發(fā)。