醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  中央型肺癌和周圍型肺癌的區(qū)別主要在于發(fā)生部位、癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)特征及治療難度。中央型肺癌起源于主支氣管或肺段支氣管，周圍型肺癌發(fā)生于更遠(yuǎn)端的小支氣管或肺泡。

  1、發(fā)生部位

  中央型肺癌多位于肺門附近大氣道，周圍型肺癌多分布于肺外周三分之一的胸膜下區(qū)域。

  2、癥狀表現(xiàn)

  中央型肺癌早期易出現(xiàn)咳嗽、咯血等氣道刺激癥狀，周圍型肺癌早期常無明顯癥狀，晚期才出現(xiàn)胸痛或轉(zhuǎn)移癥狀。

  3、影像學(xué)特征

  中央型肺癌在CT上多表現(xiàn)為肺門腫塊伴支氣管截?cái)啵車头伟┒喑使铝⑿苑谓Y(jié)節(jié)伴分葉或毛刺征。

  4、治療難度

  中央型肺癌因毗鄰大血管和心臟，手術(shù)難度較大，周圍型肺癌更易實(shí)現(xiàn)根治性切除。

  兩類肺癌均需根據(jù)病理類型和分期制定個(gè)體化治療方案，建議出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。