醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  電擊傷是否導致心臟后遺癥取決于電流強度、持續(xù)時間及救治及時性，輕度電擊可能僅引起短暫心律異常，嚴重電擊可導致心肌損傷、持續(xù)性心律失常甚至心力衰竭。

  1、短暫心律異常

  低電壓電擊可能引發(fā)一過性早搏或竇性心動過速，通常24小時內(nèi)自行恢復，無須特殊治療，但需監(jiān)測心電圖變化。

  2、心肌細胞損傷

  高壓電擊可導致心肌細胞壞死，表現(xiàn)為肌鈣蛋白升高和ST段抬高，需通過營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10、曲美他嗪及磷酸肌酸鈉治療。

  3、傳導系統(tǒng)障礙

  電流通過心臟傳導系統(tǒng)可能造成房室傳導阻滯，需根據(jù)程度選擇阿托品、異丙腎上腺素或永久起搏器植入。

  4、慢性心功能不全

  嚴重電擊后數(shù)月可能出現(xiàn)心室擴大和射血分數(shù)下降，需長期使用美托洛爾、螺內(nèi)酯等藥物延緩心室重構(gòu)。

  電擊傷后應定期復查動態(tài)心電圖和心臟超聲，避免劇烈運動，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)胸悶氣促需立即就醫(yī)。