觸電后對(duì)心臟的后遺癥
觸電后可能對(duì)心臟產(chǎn)生后遺癥，主要包括心律失常、心肌損傷、心臟驟停等。觸電時(shí)電流通過心臟可能干擾正常電信號(hào)傳導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不可逆損害。
低電壓觸電常引發(fā)短暫性心律失常，如房性早搏或室性早搏，多數(shù)在脫離電源后自行恢復(fù)。這類情況可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀，但心肌結(jié)構(gòu)通常無(wú)實(shí)質(zhì)性損傷。中高壓電擊更易導(dǎo)致心肌細(xì)胞壞死，表現(xiàn)為心電圖ST段抬高、心肌酶升高，類似心肌梗死病理改變。部分患者會(huì)遺留持續(xù)性室性心動(dòng)過速或傳導(dǎo)阻滯，需長(zhǎng)期心電監(jiān)測(cè)。
極高強(qiáng)度電流可直接引發(fā)心室顫動(dòng)，搶救不及時(shí)將進(jìn)展為心臟驟停。即使復(fù)蘇成功，缺血缺氧可能繼發(fā)心功能不全，后期可能出現(xiàn)擴(kuò)張型心肌病樣改變。少數(shù)患者觸電后數(shù)月仍存在QT間期延長(zhǎng)，增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。電流通過胸腔時(shí)還可能損傷冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。
觸電后應(yīng)立即切斷電源并就醫(yī)，即使表面無(wú)外傷也需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時(shí)。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲。出現(xiàn)頭暈、氣短等癥狀時(shí)需警惕遲發(fā)性心律失常，必要時(shí)佩戴動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。日常需遠(yuǎn)離高壓電設(shè)備，檢修電路時(shí)確保斷電防護(hù)。
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