心臟不好掛心內(nèi)科還是心外科
心臟不好通常建議先掛心內(nèi)科，若存在需手術(shù)干預(yù)的嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變則需轉(zhuǎn)診心外科。心臟不適可能由冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病引起，具體科室選擇需結(jié)合癥狀特征和檢查結(jié)果。
1、心內(nèi)科
心內(nèi)科主要處理非手術(shù)治療的循環(huán)系統(tǒng)疾病。冠心病患者出現(xiàn)心絞痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，心律失?；颊呖赡苄棼}酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片控制心率。對(duì)于高血壓性心臟病，常用苯磺酸氨氯地平片聯(lián)合纈沙坦膠囊進(jìn)行降壓管理。心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)通過心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估病情，多數(shù)心臟功能性問題可在此科室完成藥物調(diào)整和長(zhǎng)期隨訪。
2、心外科
心外科主要針對(duì)需手術(shù)矯正的器質(zhì)性病變。重度心臟瓣膜疾病如二尖瓣狹窄可能需要行瓣膜置換術(shù)，復(fù)雜先天性心臟病如室間隔缺損需進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。急性主動(dòng)脈夾層患者往往需要緊急行血管支架植入或人工血管置換。若心內(nèi)科檢查發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄且支架置入困難時(shí)，可能建議轉(zhuǎn)心外科實(shí)施冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。術(shù)后患者仍需返回心內(nèi)科進(jìn)行藥物維持治療。
日常應(yīng)注意低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免腌制食品及動(dòng)物內(nèi)臟。每周進(jìn)行3-5次30分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%以下。戒煙并限制酒精攝入，男性每日飲酒不超過25克乙醇量。定期監(jiān)測(cè)血壓和心率，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位可減輕心臟負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重，應(yīng)立即攜帶既往檢查資料前往急診科就診。
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