醫(yī)生回答(1)

• 劉愛(ài)華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  血小板偏高可能由生理性脫水、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、骨髓增殖性腫瘤等原因引起，需結(jié)合血常規(guī)與其他檢查明確病因。

  1、生理性脫水

  劇烈運(yùn)動(dòng)或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮，可能引起血小板計(jì)數(shù)暫時(shí)性升高，通過(guò)補(bǔ)充水分后通?？苫謴?fù)正常。

  2、缺鐵性貧血

  鐵缺乏刺激骨髓造血功能活躍，可能伴隨乏力、面色蒼白，需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物、右旋糖酐鐵等糾正貧血。

  3、炎癥反應(yīng)

  感染或創(chuàng)傷時(shí)白細(xì)胞介素-6等細(xì)胞因子刺激血小板生成，可能伴有發(fā)熱或局部紅腫，需控制感染源并使用阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)莫等抗血小板藥物。

  4、骨髓增殖性疾病

  真性紅細(xì)胞增多癥或原發(fā)性血小板增多癥等可能導(dǎo)致血小板持續(xù)升高，伴隨血栓風(fēng)險(xiǎn)，需采用羥基脲、干擾素α、阿那格雷等藥物調(diào)節(jié)造血功能。

  建議避免高脂飲食并定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，若持續(xù)超過(guò)450×10?/L或伴隨頭暈、出血等癥狀應(yīng)及時(shí)血液科就診。