醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  過(guò)敏性食管炎的癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、食物反流、惡心嘔吐以及體重下降。過(guò)敏性食管炎是食管對(duì)某些食物或環(huán)境因素產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致的炎癥，可能由免疫系統(tǒng)異常、食物過(guò)敏原刺激、胃酸反流、遺傳因素以及環(huán)境因素等原因引起。

  1、吞咽困難

  吞咽困難是過(guò)敏性食管炎的常見(jiàn)癥狀，患者可能感覺(jué)食物卡在喉嚨或胸骨后，難以順利通過(guò)食管。這種情況通常由食管黏膜炎癥和水腫導(dǎo)致，嚴(yán)重時(shí)可能影響正常進(jìn)食?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫糖鋁混懸液、奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

  2、胸骨后疼痛

  胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后方灼燒感或刺痛感，可能由食管炎癥或胃酸反流刺激引起。疼痛程度因人而異，部分患者在進(jìn)食后癥狀加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、法莫替丁片、蘭索拉唑腸溶片等藥物進(jìn)行治療。

  3、食物反流

  食物反流指進(jìn)食后食物或胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸味或苦味。這種情況可能由食管蠕動(dòng)功能異?；蛳率彻芾s肌松弛導(dǎo)致?；颊呖勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等促胃腸動(dòng)力藥物改善癥狀。

  4、惡心嘔吐

  惡心嘔吐是過(guò)敏性食管炎的常見(jiàn)伴隨癥狀，可能由食管炎癥刺激或胃排空延遲引起。部分患者在進(jìn)食特定過(guò)敏原食物后癥狀加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊片、格拉司瓊注射液等止吐藥物緩解不適。

  5、體重下降

  體重下降多因長(zhǎng)期吞咽困難和進(jìn)食減少導(dǎo)致，屬于過(guò)敏性食管炎的繼發(fā)表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良和電解質(zhì)紊亂?；颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療，必要時(shí)可使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

  過(guò)敏性食管炎患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，避免進(jìn)食已知過(guò)敏食物，如牛奶、雞蛋、海鮮等常見(jiàn)致敏原。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。餐后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有助于改善胃腸功能。如癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查，調(diào)整治療方案。