醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胃竇部潰瘍可通過抑酸治療、黏膜保護(hù)、根除幽門螺桿菌、手術(shù)治療等方式治療。胃竇部潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能減弱等原因引起。

  1、抑酸治療

  質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑可有效抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁可作為替代選擇。

  2、黏膜保護(hù)

  鉍劑如枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍可在潰瘍表面形成保護(hù)膜。硫糖鋁通過刺激前列腺素合成增強(qiáng)黏膜防御功能。

  3、根除幽門螺桿菌

  標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。抗生素常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素等組合。

  4、手術(shù)治療

  對(duì)于合并出血、穿孔、梗阻或癌變等并發(fā)癥的難治性潰瘍，可考慮胃部分切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)等外科干預(yù)。

  治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食，遵醫(yī)囑完成全程治療并定期復(fù)查胃鏡。