醫(yī)生回答(1)

• 李濤

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  膽囊痛的癥狀主要包括右上腹隱痛、陣發(fā)性絞痛、右肩背部放射痛、伴隨惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期進食后不適逐漸進展為持續(xù)性疼痛。

  1、右上腹隱痛

  早期表現(xiàn)為進食油膩食物后右上腹悶脹或輕微隱痛，可能與膽囊收縮功能紊亂有關(guān)。建議低脂飲食并觀察癥狀變化。

  2、陣發(fā)性絞痛

  膽結(jié)石嵌頓時出現(xiàn)劇烈絞痛，疼痛呈波浪式發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。需急診排除膽總管梗阻。

  3、右肩背部放射痛

  膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)導(dǎo)致牽涉痛，疼痛可向右肩胛區(qū)放射。這種癥狀常提示急性膽囊炎發(fā)作。

  4、惡心嘔吐

  約半數(shù)患者伴隨消化道癥狀，嚴重嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，罕見膽汁性嘔吐。

  出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，日常需避免高膽固醇飲食，規(guī)律進食可減少膽囊收縮異常。