醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  晚上咳嗽白天沒事可能與臥位氣道刺激、胃食管反流、過敏因素、支氣管哮喘等原因有關(guān)，可通過調(diào)整睡姿、抗反流治療、環(huán)境控制、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、臥位氣道刺激

  平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或干燥空氣引發(fā)氣道高反應(yīng)性。建議抬高床頭15度，睡前用生理鹽水清洗鼻腔，保持臥室濕度在40%-60%。

  2、胃食管反流

  夜間胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常伴反酸、燒心。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。

  3、過敏因素

  塵螨或床上用品過敏導(dǎo)致夜間接觸過敏原，表現(xiàn)為干咳無痰。每周用60℃熱水清洗床品，必要時(shí)口服氯雷他定、孟魯司特、西替利嗪。

  4、支氣管哮喘

  夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，咳嗽伴胸悶喘鳴。需肺功能檢查確診，常用布地奈德、沙丁胺醇、茶堿緩釋片控制發(fā)作。

  持續(xù)兩周以上夜間咳嗽建議完善胸片檢查，避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味，咳嗽劇烈時(shí)可臨時(shí)含服蜂蜜緩解咽喉刺激。