醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童白血病發(fā)病率上升可能與遺傳易感性、環(huán)境污染、輻射暴露、病毒感染等因素有關(guān)。具體原因包括基因突變、苯類化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射影響、EB病毒等病原體感染。

  1、遺傳因素

  部分患兒存在RUNX1、TP53等基因突變，這類情況建議家長進(jìn)行遺傳咨詢，治療需采用靶向藥物如伊馬替尼、達(dá)沙替尼配合造血干細(xì)胞移植。

  2、化學(xué)污染

  裝修材料釋放的苯系物、農(nóng)藥殘留等會損傷造血功能，家長需避免兒童接觸新裝修環(huán)境，臨床常用環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等化療藥物干預(yù)。

  3、輻射暴露

  孕期X光檢查或居住在高本底輻射地區(qū)可能誘發(fā)突變，防護(hù)措施包括減少不必要的影像學(xué)檢查，治療時需聯(lián)合使用長春新堿、柔紅霉素等藥物。

  4、病毒感染

  EB病毒、HIV等感染可能導(dǎo)致淋巴細(xì)胞惡性增殖，家長應(yīng)注意疫苗接種，治療方案常包含培門冬酶、利妥昔單抗等生物制劑。

  保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，定期進(jìn)行兒童血常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時至血液科就診。