醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  放療后口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、使用藥物緩解疼痛、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、心理疏導(dǎo)等方式治療。放療后口腔潰瘍通常由放射線損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理壓力大等原因引起。

  1、保持口腔清潔

  放療后口腔潰瘍患者需每日用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，有助于減少口腔細(xì)菌滋生。避免使用含酒精的漱口水，防止刺激潰瘍面。刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷，動(dòng)作輕柔，避免損傷黏膜?？谇磺鍧嵖山档屠^發(fā)感染概率，促進(jìn)潰瘍愈合。

  2、使用藥物緩解疼痛

  可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌生長(zhǎng)，緩解炎癥。疼痛明顯時(shí)可局部涂抹利多卡因凝膠暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢。對(duì)于嚴(yán)重潰瘍，醫(yī)生可能開具重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)黏膜修復(fù)。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行增減劑量。

  3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

  選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉、蒸蛋等，避免過(guò)熱、過(guò)硬、辛辣刺激性食物?？蓪⑺ブ箫嬘?，補(bǔ)充維生素。少量多餐，每次進(jìn)食后用清水漱口。適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆腐等，有助于組織修復(fù)。

  4、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

  放療可能導(dǎo)致維生素B族和維生素C缺乏，可在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下適量補(bǔ)充。鋅元素對(duì)黏膜修復(fù)有重要作用，可進(jìn)食牡蠣、瘦肉等含鋅食物。若進(jìn)食困難，可考慮短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉補(bǔ)充能量不足。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持。

  5、心理疏導(dǎo)

  長(zhǎng)期口腔潰瘍可能影響患者情緒，產(chǎn)生焦慮抑郁?？赏ㄟ^(guò)傾聽、鼓勵(lì)等方式緩解心理壓力。家屬應(yīng)給予充分理解和支持，幫助患者堅(jiān)持治療。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，學(xué)習(xí)放松技巧，改善睡眠質(zhì)量，有助于提高疼痛耐受力和免疫力。

  放療后口腔潰瘍患者應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)潰瘍愈合情況。保持充足休息，避免勞累。室內(nèi)保持適宜溫濕度，使用加濕器防止口腔干燥。戒煙限酒，減少黏膜刺激。記錄每日飲食和癥狀變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。若出現(xiàn)發(fā)熱、潰瘍面積擴(kuò)大或出血等異常情況，需及時(shí)就醫(yī)處理。