醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  支原體感染引起的咳嗽癥狀主要包括刺激性干咳、夜間加重、持續(xù)兩周以上、伴隨低熱等表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)胸痛或喘息。

  1、刺激性干咳

  初期表現(xiàn)為陣發(fā)性無痰干咳，咽喉瘙癢感明顯，可能與支原體侵襲呼吸道黏膜有關?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片或克拉霉素緩釋片。

  2、夜間加重

  咳嗽在平臥時加劇，影響睡眠質(zhì)量，與迷走神經(jīng)夜間興奮性增高相關。建議墊高枕頭保持半臥位，必要時使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳。

  3、持續(xù)咳嗽

  咳嗽癥狀常持續(xù)超過兩周，部分患者可達一個月，與支原體持續(xù)刺激氣道有關。需進行血清抗體檢測確診，可配合多西環(huán)素腸溶膠囊治療。

  4、伴隨癥狀

  約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃左右低熱，部分伴肌肉酸痛或頭痛。若出現(xiàn)鐵銹色痰或胸痛需警惕肺炎，此時應使用左氧氟沙星片聯(lián)合治療。

  患病期間保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激，適量飲用蜂蜜水緩解咽部不適，若咳嗽持續(xù)超過三周或出現(xiàn)咯血需及時復查胸片。