來源：博禾知道
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二甲雙胍確實(shí)存在副作用，常見不良反應(yīng)主要有胃腸道不適、維生素B12缺乏、乳酸酸中毒、低血糖等。
1、胃腸道不適：二甲雙胍可能引起惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，通常與藥物刺激胃腸黏膜有關(guān)。建議隨餐服藥或從小劑量開始逐步適應(yīng)，必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物緩解癥狀。
2、維生素B12缺乏：長期服用二甲雙胍可能影響維生素B12吸收，導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)病變。建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時補(bǔ)充甲鈷胺片、維生素B12注射液、葉酸片等藥物。
3、乳酸酸中毒：罕見但嚴(yán)重的副作用，多見于腎功能不全或急性疾病狀態(tài)下。表現(xiàn)為乏力、呼吸深快、腹痛等癥狀，需立即停藥就醫(yī)。禁忌用于嚴(yán)重肝腎功能不全患者。
4、低血糖：單用二甲雙胍低血糖風(fēng)險較低，但聯(lián)用胰島素或磺脲類藥物時可能發(fā)生。建議隨身攜帶糖果應(yīng)急，出現(xiàn)心悸、出汗等癥狀時及時監(jiān)測血糖。
用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能，避免過量飲酒，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應(yīng)，那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重，影響正常生活仍然很重要，需要及時調(diào)理治療。
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