醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  情緒對(duì)胃腸疾病的影響較大，長(zhǎng)期負(fù)面情緒可能誘發(fā)或加重功能性消化不良、腸易激綜合征、胃潰瘍等疾病。胃腸功能受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，情緒波動(dòng)可通過(guò)腦-腸軸影響胃腸蠕動(dòng)、消化液分泌及黏膜屏障。

  焦慮緊張時(shí)交感神經(jīng)興奮會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹脹便秘，抑郁情緒則可能引發(fā)胃腸動(dòng)力紊亂出現(xiàn)腹瀉腹痛。慢性壓力狀態(tài)下，皮質(zhì)醇水平升高會(huì)削弱胃黏膜修復(fù)能力，增加胃酸對(duì)黏膜的侵蝕風(fēng)險(xiǎn)。部分人群在情緒應(yīng)激后出現(xiàn)胃食管反流癥狀加重，與食管下括約肌短暫松弛頻率增加有關(guān)。腸易激綜合征患者中，心理因素常與內(nèi)臟高敏感性相互作用，形成癥狀持續(xù)加重的惡性循環(huán)。某些炎癥性腸病患者病情反復(fù)與情緒管理不佳存在關(guān)聯(lián)，但具體機(jī)制尚需更多研究證實(shí)。

  保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于穩(wěn)定腸道菌群，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌緩解焦慮。正念冥想或腹式呼吸訓(xùn)練能降低自主神經(jīng)反應(yīng)強(qiáng)度，建議每周進(jìn)行3次以上放松訓(xùn)練。避免過(guò)度攝入咖啡因及酒精等刺激性物質(zhì)，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用枸櫞酸莫沙必利片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊或馬來(lái)酸曲美布汀片等調(diào)節(jié)胃腸功能的藥物。若情緒障礙持續(xù)影響生活質(zhì)量，應(yīng)同時(shí)接受心理科專(zhuān)業(yè)干預(yù)。