醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喉癌轉(zhuǎn)移淋巴可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。喉癌轉(zhuǎn)移淋巴通常由腫瘤細(xì)胞通過(guò)淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散引起，可能伴隨頸部淋巴結(jié)腫大、聲音嘶啞等癥狀。

  1、手術(shù)治療

  手術(shù)治療是喉癌轉(zhuǎn)移淋巴的常見(jiàn)方法，包括頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)和喉部分切除術(shù)。頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)可清除受影響的淋巴結(jié)，減少腫瘤擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。喉部分切除術(shù)適用于腫瘤局限的患者，可保留部分喉部功能。術(shù)后需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

  2、放射治療

  放射治療利用高能射線殺死癌細(xì)胞，適用于無(wú)法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的情況。放射治療可單獨(dú)使用或與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用，提高治療效果。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)咽喉疼痛、皮膚反應(yīng)等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行對(duì)癥處理。

  3、化學(xué)治療

  化學(xué)治療通過(guò)藥物殺死癌細(xì)胞，常用于晚期喉癌轉(zhuǎn)移淋巴患者。常用化療藥物包括順鉑注射液、紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等?；熆赡芤饜盒?、脫發(fā)、免疫力下降等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)身體狀況。

  4、靶向治療

  靶向治療針對(duì)特定基因突變或蛋白質(zhì)異常發(fā)揮作用，如西妥昔單抗注射液可抑制表皮生長(zhǎng)因子受體。靶向治療副作用相對(duì)較小，但需進(jìn)行基因檢測(cè)確定適用性。治療期間需定期評(píng)估療效，調(diào)整治療方案。

  5、免疫治療

  免疫治療通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗癌細(xì)胞，如帕博利珠單抗注射液可阻斷PD-1通路。免疫治療適用于部分晚期喉癌患者，可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需評(píng)估身體狀況，治療中需密切監(jiān)測(cè)免疫反應(yīng)。

  喉癌轉(zhuǎn)移淋巴患者治療期間需保持營(yíng)養(yǎng)均衡，多攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋，適量補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。避免辛辣刺激性食物，戒煙限酒。根據(jù)身體狀況進(jìn)行適度活動(dòng)，保持口腔衛(wèi)生。定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)情況，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài)，積極配合治療，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。