醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  2歲寶寶咳嗽聲音嘶啞可通過(guò)保持環(huán)境濕潤(rùn)、調(diào)整飲食、拍背排痰、霧化治療、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。咳嗽聲音嘶啞通常由呼吸道感染、過(guò)敏、喉炎、胃食管反流、聲帶過(guò)度使用等原因引起。

  1、保持環(huán)境濕潤(rùn)

  使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免干燥空氣刺激呼吸道?？稍谠∈议_(kāi)啟熱水制造蒸汽，讓寶寶吸入5-10分鐘濕潤(rùn)氣道。注意加濕器需每日清洗，防止霉菌滋生。

  2、調(diào)整飲食

  給予溫涼的流質(zhì)食物如米湯、梨水，避免辛辣、過(guò)甜或酸性食物刺激咽喉。少量多次飲水有助于稀釋痰液。1歲以上寶寶可適量飲用蜂蜜水緩解夜間干咳，但需注意蜂蜜可能引起過(guò)敏。

  3、拍背排痰

  家長(zhǎng)將手掌空心呈杯狀，從背部由下向上輕拍，每次3-5分鐘，每日2-3次。拍背時(shí)讓寶寶采取俯臥位或側(cè)臥位，有助于松動(dòng)呼吸道分泌物。操作需避開(kāi)脊柱和腰部，力度以寶寶不抗拒為宜。

  4、霧化治療

  若痰液黏稠難以咳出，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入。嚴(yán)重喉炎可能需要布地奈德混懸液等藥物霧化。霧化器面罩需緊貼面部，每次吸入10-15分鐘，結(jié)束后清潔面部并漱口。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  細(xì)菌感染可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素；過(guò)敏因素可使用氯雷他定糖漿；痰多可配合氨溴索口服溶液。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥，尤其含有可待因成分的藥品。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。

  家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)寶寶體溫、呼吸頻率及精神狀態(tài)。避免接觸煙霧、粉塵等刺激物，睡眠時(shí)墊高頭部減輕喉部壓力。若出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、呼吸困難、口唇發(fā)紺等喉梗阻表現(xiàn)，或癥狀持續(xù)超過(guò)1周無(wú)改善，應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意洗手消毒，按時(shí)接種流感疫苗、百白破疫苗等預(yù)防呼吸道感染。