醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童腎上腺腫瘤可能出現(xiàn)腹部腫塊、高血壓、性早熟、體重異常增加、多毛等癥狀。腎上腺腫瘤可分為功能性腫瘤和非功能性腫瘤，功能性腫瘤可能因激素分泌異常導(dǎo)致多種癥狀，非功能性腫瘤通常癥狀不明顯，可能在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。

  1. 腹部腫塊

  腎上腺位于腎臟上方，當腫瘤體積較大時，可能在腹部觸及腫塊。腫塊通常質(zhì)地較硬，邊界清晰，按壓時可能有輕微疼痛感。家長在給兒童洗澡或換衣服時，如發(fā)現(xiàn)腹部異常隆起或腫塊，應(yīng)及時就醫(yī)檢查。腹部超聲或CT檢查有助于明確腫塊的性質(zhì)和位置。

  2. 高血壓

  功能性腎上腺腫瘤可能分泌過多醛固酮或兒茶酚胺類激素，導(dǎo)致血壓升高。兒童高血壓可能表現(xiàn)為頭痛、頭暈、視力模糊等癥狀。長期未控制的高血壓可能對心臟、腎臟等器官造成損害。家長需定期監(jiān)測兒童血壓，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時就醫(yī)。

  3. 性早熟

  腎上腺腫瘤分泌過多性激素可能導(dǎo)致兒童性早熟。男孩可能出現(xiàn)陰莖增大、陰毛早現(xiàn)，女孩可能出現(xiàn)乳房發(fā)育、月經(jīng)初潮提前。性早熟可能影響兒童生長發(fā)育和心理狀態(tài)。家長發(fā)現(xiàn)兒童第二性征過早發(fā)育時，應(yīng)盡快就醫(yī)評估。

  4. 體重異常增加

  腎上腺腫瘤分泌過多皮質(zhì)醇可能導(dǎo)致庫欣綜合征，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、水牛背等。兒童體重在短時間內(nèi)快速增加，尤其面部和軀干部位脂肪堆積明顯。這種異常肥胖通常伴隨皮膚紫紋、肌肉無力等癥狀。家長發(fā)現(xiàn)兒童體重異常增長時應(yīng)及時就醫(yī)。

  5. 多毛

  腎上腺腫瘤分泌過多雄激素可能導(dǎo)致兒童多毛癥，表現(xiàn)為面部、背部、四肢等部位毛發(fā)異常增多。女孩可能出現(xiàn)男性化特征，如聲音低沉、痤瘡等。多毛癥狀通常在腫瘤切除后可逐漸改善。家長發(fā)現(xiàn)兒童毛發(fā)異常增多時應(yīng)考慮內(nèi)分泌檢查。

  兒童腎上腺腫瘤癥狀多樣，家長需密切觀察兒童身體變化。建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免高脂肪、高糖食物。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過血液檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷。治療方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小和兒童整體狀況制定，可能包括手術(shù)切除、藥物治療等。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測激素水平和腫瘤復(fù)發(fā)情況。