指導(dǎo)意見：如果病人分期分的比較晚了，ⅢB期或Ⅳ期，那么在人的情況還可以的情況下，要進(jìn)行PS評(píng)分，還是1分-2分，可以做化療的情況下，這樣的病人往往是給予做化療的，病人經(jīng)常說(shuō)雖然打了4個(gè)療程的化療或者打了6個(gè)療程的化療，為什么效果都不好，甚至有些病人效果好，有些病人效果不好，其實(shí)是這樣，化療藥也是存在耐藥瓶頸的，大部分病人可能開始的時(shí)候前面用效果是好的，但是后面癌細(xì)胞或者病人會(huì)對(duì)這個(gè)藥慢慢產(chǎn)生耐藥，這個(gè)是一個(gè)方面，當(dāng)然化療藥的耐藥機(jī)制是非常復(fù)雜的，現(xiàn)在也沒(méi)有完全能明確。另外一方面，有些病人為什么打了4個(gè)療程、6個(gè)療程才耐藥，有些病人一用上去就耐藥，這種病人可能就是固有的耐藥，就是他本身對(duì)這些化療藥就是不敏感的，如果他不敏感，就是說(shuō)化療無(wú)效。所以說(shuō)在做化療的時(shí)候，也是要做評(píng)估的，看這個(gè)藥物有沒(méi)有效果，如果是無(wú)效的，就要停藥，因?yàn)榛熞彩怯卸拘苑磻?yīng)的。