醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臭汗腳可通過保持足部清潔干燥、穿透氣鞋襪、使用抑菌產(chǎn)品、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。臭汗腳通常由汗腺分泌旺盛、細(xì)菌分解汗液、真菌感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。

  1、保持足部清潔干燥

  每日用溫水和中性肥皂清洗足部，重點(diǎn)清潔趾縫等易積垢部位，洗后徹底擦干。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，可間隔使用吹風(fēng)機(jī)冷風(fēng)檔輔助干燥。避免穿濕鞋襪，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換。足部多汗者可每日多次清洗，必要時(shí)使用醫(yī)用吸水粉。

  2、穿透氣鞋襪

  選擇棉質(zhì)、羊毛等吸濕排汗材質(zhì)的襪子，避免合成纖維。鞋子宜選真皮或網(wǎng)面透氣設(shè)計(jì)，至少準(zhǔn)備兩雙交替穿著。鞋內(nèi)可放置竹炭包吸附濕氣，嚴(yán)重者使用含活性炭的專用鞋墊。夏季盡量穿露趾涼鞋，冬季避免長時(shí)間穿厚重靴子。

  3、使用抑菌產(chǎn)品

  含氯化鋁的止汗噴霧可減少汗液分泌，茶樹精油、聚維酮碘溶液具有殺菌作用。足浴時(shí)可加入高錳酸鉀片或醋酸稀釋液，抑制細(xì)菌繁殖。嚴(yán)重異味者可短期使用含三氯生的藥用皂，但需避免過度使用破壞皮膚屏障。

  4、調(diào)整飲食

  減少洋蔥、大蒜、咖喱等含硫化合物食物的攝入，限制辛辣刺激食物。適量補(bǔ)充B族維生素特別是維生素B1，有助于調(diào)節(jié)代謝。每日飲水不少于1500毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。長期飲酒可能加重癥狀，需控制攝入量。

  5、藥物治療

  真菌感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散等抗真菌藥。細(xì)菌性感染可外用莫匹羅星軟膏。多汗癥嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑口服普魯本辛等抗膽堿能藥物。繼發(fā)濕疹時(shí)需配合丁酸氫化可的松乳膏。所有藥物使用均需明確病因后規(guī)范應(yīng)用。

  建議選擇吸濕性強(qiáng)的天然材質(zhì)鞋襪并每日更換，避免與他人共用修腳工具。飲食注意清淡，控制辛辣食物攝入。若足部出現(xiàn)潰爛、劇烈瘙癢或藥物無效時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。長期癥狀反復(fù)者可通過離子導(dǎo)入或肉毒桿菌注射等醫(yī)療手段干預(yù)。