醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  潰瘍型食管癌通常表現(xiàn)為胸骨后疼痛、吞咽困難、體重下降、嘔血以及黑便等特征。潰瘍型食管癌是食管癌的一種病理類型，可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流病、巴雷特食管、遺傳因素以及飲食習慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、食物反流、聲音嘶啞、貧血以及消瘦等癥狀。

  1、胸骨后疼痛

  潰瘍型食管癌患者早期可能出現(xiàn)胸骨后隱痛或鈍痛，疼痛可能隨著腫瘤進展逐漸加重。疼痛可能與腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或組織有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物緩解癥狀。

  2、吞咽困難

  潰瘍型食管癌可能導致食管狹窄或梗阻，患者可能出現(xiàn)進行性吞咽困難，初期表現(xiàn)為吞咽固體食物困難，后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難。吞咽困難可能與腫瘤占位或食管痙攣有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、伊托必利片等藥物改善癥狀。

  3、體重下降

  潰瘍型食管癌患者由于進食減少和腫瘤消耗，可能出現(xiàn)明顯體重下降。體重下降可能與營養(yǎng)攝入不足、腫瘤代謝旺盛等因素有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等營養(yǎng)支持治療。

  4、嘔血

  潰瘍型食管癌可能導致食管黏膜破損出血，患者可能出現(xiàn)嘔血癥狀。嘔血可能與腫瘤侵犯血管或潰瘍面出血有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用凝血酶凍干粉、氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。

  5、黑便

  潰瘍型食管癌患者可能出現(xiàn)上消化道出血，血液經(jīng)腸道消化后形成黑便。黑便可能與腫瘤出血或食管靜脈曲張破裂有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用奧曲肽注射液、生長抑素注射液、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物控制出血。

  潰瘍型食管癌患者應注意飲食調(diào)理，選擇細軟易消化的食物，避免辛辣刺激、過熱過硬的食物。建議少食多餐，進食時細嚼慢咽。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。戒煙限酒，保持良好的心理狀態(tài)。定期復查胃鏡，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)不適癥狀應及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。