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肺癌擴(kuò)散可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療、放療等方式治療。擴(kuò)散通常由腫瘤細(xì)胞侵襲性強(qiáng)、基因突變、免疫逃逸、轉(zhuǎn)移灶形成等原因引起。
1、靶向治療針對(duì)特定基因突變的藥物可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)，如EGFR抑制劑吉非替尼、ALK抑制劑克唑替尼、抗血管生成藥貝伐珠單抗。需通過(guò)基因檢測(cè)確認(rèn)突變類(lèi)型。
2、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑伊匹木單抗等可激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
3、化療鉑類(lèi)聯(lián)合方案如順鉑+培美曲塞可控制全身轉(zhuǎn)移灶，紫杉醇類(lèi)多西他賽對(duì)骨轉(zhuǎn)移有效。常見(jiàn)骨髓抑制等副作用需配合支持治療。
4、放療立體定向放療處理腦轉(zhuǎn)移灶，姑息性放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛。放射性肺炎是主要并發(fā)癥，需嚴(yán)格控制劑量和靶區(qū)范圍。
建議聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)支持改善體質(zhì)，定期評(píng)估治療效果并及時(shí)調(diào)整方案，晚期患者可考慮參與臨床新藥試驗(yàn)。
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