醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性內(nèi)痔瘡可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、地奧司明片、化痔栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。內(nèi)痔通常由長期便秘、久坐、妊娠等因素引起，表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感等，需結(jié)合飲食調(diào)整與藥物治療。

  1、復(fù)方角菜酸酯栓

  復(fù)方角菜酸酯栓含角菜酸酯與利多卡因，能保護(hù)黏膜并緩解疼痛，適用于內(nèi)痔出血及肛門炎癥。使用后可能出現(xiàn)局部輕微灼熱感，孕婦慎用。需避免與其他肛門制劑同時使用。

  2、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓

  馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓含麝香、冰片等成分，具有消腫止痛作用，對濕熱瘀阻型內(nèi)痔有效。可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，過敏體質(zhì)者禁用。用藥期間忌辛辣刺激食物。

  3、地奧司明片

  地奧司明片為口服微循環(huán)改善劑，可增強(qiáng)靜脈張力減輕內(nèi)痔充血，適用于慢性靜脈功能不全相關(guān)癥狀。肝功能異常者需調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)為胃腸不適。

  4、化痔栓

  化痔栓含五倍子、大黃等中藥成分，能收斂止血，適用于內(nèi)痔便血癥狀。使用后可能出現(xiàn)肛門潮濕感，排便后需重新給藥。禁用于破損黏膜或感染性傷口。

  5、普濟(jì)痔瘡栓

  普濟(jì)痔瘡栓含熊膽粉、珍珠層粉等，具有清熱解毒功效，對炎性內(nèi)痔有效。偶見用藥部位瘙癢，避免接觸眼睛。用藥期間保持肛門清潔干燥。

  女性內(nèi)痔患者需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水量超過1500毫升，避免久坐久站。溫水坐浴每日1-2次可促進(jìn)局部血液循環(huán)。若便血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)貧血癥狀，應(yīng)及時進(jìn)行肛門鏡檢查。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)，優(yōu)先選擇外用栓劑減少全身影響。