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大細(xì)胞肺癌晚期可通過(guò)姑息性化療、靶向治療、免疫治療、對(duì)癥支持治療等方式緩解癥狀。疾病進(jìn)展通常與腫瘤轉(zhuǎn)移、并發(fā)癥加重、基因突變、免疫功能抑制等因素有關(guān)。
1、姑息性化療依托泊苷聯(lián)合鉑類(lèi)方案可延緩腫瘤生長(zhǎng)，紫杉醇或吉西他濱等藥物能減輕病灶壓迫癥狀，需配合止吐藥物減輕副作用。
2、靶向治療檢測(cè)到EGFR或ALK基因突變時(shí)，厄洛替尼、克唑替尼等靶向藥可抑制腫瘤增殖，治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及藥物耐藥性。
3、免疫治療PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達(dá)患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎等不良反應(yīng)，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素管理。
4、對(duì)癥支持治療嗎啡緩釋片控制癌性疼痛，低分子肝素預(yù)防血栓，同時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持改善惡病質(zhì)狀態(tài)，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流緩解呼吸困難。
建議患者保持高蛋白飲食，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑，疼痛加重時(shí)及時(shí)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，定期評(píng)估生活質(zhì)量指標(biāo)。
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