醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  脾胃虛弱可能表現(xiàn)為胃腸功能紊亂的癥狀之一。胃腸功能紊亂通常由飲食不當(dāng)、情緒壓力、藥物刺激、腸道菌群失衡、慢性胃腸疾病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

  1、飲食不當(dāng)

  長(zhǎng)期暴飲暴食、偏好生冷辛辣食物或飲食不規(guī)律會(huì)直接損傷脾胃功能，導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常。這類情況應(yīng)以軟爛易消化的食物為主，如山藥粥、南瓜羹，避免空腹飲用濃茶或咖啡。若伴隨胃酸過(guò)多可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等胃黏膜保護(hù)劑。

  2、情緒壓力

  焦慮抑郁等情緒問(wèn)題會(huì)通過(guò)腦腸軸影響消化酶分泌，出現(xiàn)腹脹、食欲不振等脾胃虛弱表現(xiàn)。建議通過(guò)正念冥想、腹式呼吸等方式緩解壓力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用疏肝解郁類藥物如逍遙丸、柴胡疏肝散顆粒。

  3、藥物刺激

  長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或抗生素可能破壞胃腸黏膜屏障，引發(fā)功能性消化不良。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

  4、腸道菌群失衡

  腸道有害菌過(guò)度增殖會(huì)產(chǎn)生大量毒素，抑制消化吸收功能，表現(xiàn)為大便溏稀、舌苔厚膩。除補(bǔ)充益生菌外，可食用發(fā)酵食品如無(wú)糖酸奶、泡菜，嚴(yán)重者需進(jìn)行糞便菌群移植治療。

  5、慢性胃腸疾病

  慢性胃炎、腸易激綜合征等器質(zhì)性疾病會(huì)持續(xù)削弱脾胃功能，常伴有隱痛、反酸等癥狀。需完善胃鏡或鋇餐檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊、匹維溴銨片等胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥物。

  脾胃虛弱者日常需注意三餐定時(shí)定量，避免過(guò)度勞累，可適當(dāng)練習(xí)八段錦中調(diào)理脾胃的單舉動(dòng)作。冬季可食用生姜紅棗茶溫補(bǔ)脾胃，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)消瘦、黑便等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。