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打過(guò)乙肝疫苗后仍有極低概率被傳染,是否感染主要與抗體水平、病毒暴露量、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、抗體水平不足疫苗接種后未產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體,或隨時(shí)間推移抗體滴度下降至無(wú)效水平,需通過(guò)乙肝表面抗體檢測(cè)確認(rèn)。
2、病毒變異逃逸罕見(jiàn)乙肝病毒S基因變異可能導(dǎo)致疫苗免疫逃逸,但現(xiàn)有疫苗對(duì)主流毒株仍具有高度保護(hù)效力。
3、高危暴露行為反復(fù)接觸感染者血液或體液,如共用注射器、無(wú)防護(hù)性行為等,可能突破疫苗保護(hù)屏障。
4、免疫應(yīng)答缺陷HIV感染者、透析患者等免疫功能低下人群,疫苗應(yīng)答率顯著降低,需定期監(jiān)測(cè)抗體水平。
建議完成疫苗接種程序后檢測(cè)抗體滴度,高危人群可加強(qiáng)免疫;避免共用剃須刀等血液暴露行為,發(fā)生暴露后立即就醫(yī)評(píng)估。
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