醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺癌的分期和治療方法需根據(jù)腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估，治療方法主要包括手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療及化療等。

  1、臨床分期

  前列腺癌分期通常采用TNM系統(tǒng)，T代表原發(fā)腫瘤范圍，N代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，醫(yī)生會(huì)通過直腸指檢、影像學(xué)檢查和病理活檢確定分期。

  2、手術(shù)切除

  局限性前列腺癌可選擇根治性前列腺切除術(shù)，適用于腫瘤局限于前列腺包膜內(nèi)且預(yù)期壽命較長(zhǎng)的患者，術(shù)后可能需配合其他治療。

  3、放射治療

  放射治療包括外照射和近距離放療兩種方式，可作為手術(shù)替代方案或術(shù)后輔助治療，對(duì)局部進(jìn)展期前列腺癌有較好控制效果。

  4、系統(tǒng)治療

  晚期前列腺癌常采用內(nèi)分泌治療抑制雄激素，化療藥物如多西他賽可用于去勢(shì)抵抗性前列腺癌，新型靶向治療也在臨床應(yīng)用中。

  前列腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查PSA水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療方案調(diào)整和隨訪管理。