醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  超聲波可以用于粉碎膀胱結(jié)石，主要通過體外沖擊波碎石術(shù)實現(xiàn)。膀胱結(jié)石的治療方法有藥物溶石、體外碎石、經(jīng)尿道碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等。

  1、藥物溶石

  枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，別嘌醇片抑制尿酸生成，碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度。適用于直徑較小的非鈣化結(jié)石。

  2、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)利用超聲波聚焦能量粉碎結(jié)石，碎石后需配合利尿排石治療。適用于直徑2厘米以下的單發(fā)結(jié)石，需重復進行2-3次。

  3、腔內(nèi)碎石

  經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石術(shù)可精準粉碎結(jié)石，同時用取石鉗清除碎片。適用于硬度較高的草酸鈣結(jié)石或合并尿道狹窄者。

  4、開放手術(shù)

  恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于直徑超過4厘米的巨大型結(jié)石，或合并膀胱憩室等解剖異常者。術(shù)后需留置導尿管并預防感染。

  治療后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。出現(xiàn)血尿或排尿困難需及時就診。