來源:博禾知道
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出血性壞死性腸炎可通過禁食胃腸減壓、抗生素治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、禁食胃腸減壓急性期需絕對禁食并通過鼻胃管減壓,減少腸腔壓力及細(xì)菌毒素吸收,同時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)維持代謝需求。
2、抗生素治療早期經(jīng)驗(yàn)性使用廣譜抗生素如美羅培南、萬古霉素覆蓋腸道致病菌,后期根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整敏感抗生素。
3、液體復(fù)蘇快速補(bǔ)充晶體液及膠體液糾正休克,監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液,必要時使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
4、手術(shù)治療出現(xiàn)腸穿孔、腹膜炎或持續(xù)出血時需急診手術(shù),切除壞死腸段并行腸造口術(shù),二期再行腸道重建。
恢復(fù)期逐步過渡至低渣飲食,避免高纖維及刺激性食物,定期復(fù)查腸鏡評估黏膜修復(fù)情況。
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