醫(yī)生回答(1)

• 馬曉斌

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肺部斑片狀磨玻璃影是影像學(xué)描述術(shù)語(yǔ)，指肺部CT呈現(xiàn)邊界模糊的淺淡云霧狀陰影，可能由肺炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫或早期肺癌等引起。

  1. 感染性病變

  肺部感染如病毒性肺炎、支原體肺炎等可引起肺泡炎性滲出，形成磨玻璃樣改變，通常伴有發(fā)熱咳嗽癥狀，需抗感染治療。

  2. 間質(zhì)性病變

  特發(fā)性肺纖維化等間質(zhì)性肺病會(huì)導(dǎo)致肺泡間隔增厚，表現(xiàn)為彌漫性磨玻璃影，可能伴隨進(jìn)行性呼吸困難，需糖皮質(zhì)激素治療。

  3. 滲出性病變

  心源性或非心源性肺水腫時(shí)，液體滲入肺泡形成雙側(cè)對(duì)稱磨玻璃影，常伴端坐呼吸，需利尿劑和原發(fā)病治療。

  4. 腫瘤性病變

  早期肺腺癌可表現(xiàn)為局灶性磨玻璃結(jié)節(jié)，通常無癥狀，需通過病理活檢確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)或靶向治療。

  建議發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影時(shí)完善腫瘤標(biāo)志物、支氣管鏡等檢查，避免吸煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。