醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  女性右下腹疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸易激綜合征等原因引起。

  1、闌尾炎

  闌尾炎是右下腹疼痛的常見原因，可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性闌尾炎需及時就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，嚴重時需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

  2、卵巢囊腫

  卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂可能導致突發(fā)性右下腹劇痛，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激等因素有關(guān)，常伴有陰道不規(guī)則出血、腹脹等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥，較大囊腫需行卵巢囊腫剔除術(shù)。

  3、盆腔炎

  盆腔炎性疾病可引起持續(xù)性右下腹隱痛，多與上行性細菌感染有關(guān)，可能伴隨異常陰道分泌物、性交痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。

  4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會陰部放射，與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，常見血尿、尿頻等癥狀。醫(yī)生可能推薦排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進排石，必要時行體外沖擊波碎石術(shù)。

  5、腸易激綜合征

  功能性胃腸紊亂可能導致右下腹痙攣性疼痛，與內(nèi)臟高敏感性、精神壓力等因素相關(guān)，癥狀多在排便后緩解。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免產(chǎn)氣食物，醫(yī)生可能開具馬來酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調(diào)節(jié)胃腸功能。

  出現(xiàn)右下腹疼痛時應避免劇烈運動，暫時禁食辛辣刺激食物，記錄疼痛性質(zhì)與持續(xù)時間。建議穿著寬松衣物減輕腹部壓迫，使用熱水袋熱敷時注意溫度避免燙傷。若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道出血等癥狀，須立即就醫(yī)排查急腹癥。日常注意會陰清潔，規(guī)律作息有助于預防婦科炎癥復發(fā)，每年進行婦科檢查可早期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變。