來源：博禾知道
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胸椎12椎體爆裂性骨折并脊髓受損屬于嚴重脊柱損傷，通常由高能量外傷引起，需緊急就醫(yī)處理。治療方法包括制動固定、手術(shù)減壓復(fù)位、康復(fù)訓(xùn)練及并發(fā)癥預(yù)防。
1、制動固定急性期需絕對臥床，使用胸腰支具或Halo架固定，避免二次損傷。脊髓水腫可靜脈注射甘露醇或甲潑尼龍沖擊治療。
2、手術(shù)減壓椎管占位超過50%或神經(jīng)癥狀進展時，需行后路椎板切除減壓、椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前需評估脊髓損傷程度分級。
3、康復(fù)訓(xùn)練術(shù)后2周開始被動關(guān)節(jié)活動，6周后逐步進行肌力訓(xùn)練。不完全性損傷可結(jié)合功能性電刺激促進神經(jīng)重塑。
4、并發(fā)癥預(yù)防長期臥床需預(yù)防深靜脈血栓、壓瘡和泌尿系感染?？纱┐鲝椓σm，每2小時翻身，留置導(dǎo)尿管定期沖洗。
恢復(fù)期需加強營養(yǎng)支持，每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白30克以上，配合高壓氧治療改善脊髓缺氧狀態(tài)。定期復(fù)查MRI評估脊髓連續(xù)性。
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