醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)25天后出現(xiàn)下身輕微瘙癢可能與外陰陰道炎、激素水平波動、局部衛(wèi)生不良、藥物過敏或感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，避免自行用藥。

  外陰陰道炎是流產(chǎn)術(shù)后常見并發(fā)癥，陰道菌群失衡可能導(dǎo)致白色念珠菌或細(xì)菌過度繁殖。伴隨癥狀包括豆腐渣樣分泌物或魚腥味白帶，需通過白帶常規(guī)檢查確診?？勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療，同時避免穿緊身化纖內(nèi)褲。激素水平波動會降低陰道黏膜抵抗力，流產(chǎn)后雌激素驟減可能引發(fā)干燥性瘙癢，無異常分泌物時可通過溫水坐浴緩解。術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合時使用護(hù)墊或衛(wèi)生巾可能因透氣性差導(dǎo)致局部潮濕刺激，需選擇純棉材質(zhì)并每2小時更換一次。

  少數(shù)情況下可能因術(shù)后抗生素使用引發(fā)霉菌性陰道炎，或?qū)ο疽?、敷料等產(chǎn)生接觸性皮炎。若瘙癢持續(xù)超過3天或出現(xiàn)膿性分泌物、發(fā)熱等癥狀，需排除盆腔感染可能。流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活，每日用溫水清洗外陰即可，過度使用洗液反而會破壞酸堿平衡。

  保持外陰清潔干燥是預(yù)防瘙癢的關(guān)鍵，如廁后從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加酸奶等含益生菌食品。選擇寬松透氣的全棉內(nèi)褲并與日常衣物分開洗滌，陽光下暴曬消毒。若出現(xiàn)外陰紅腫、尿痛或腹痛加劇等癥狀，需立即到婦科就診排查感染風(fēng)險。