醫(yī)生回答(1)

• 劉愛華

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  腎結(jié)石體外碎石過程中通常會有輕微疼痛，但多數(shù)患者可以耐受。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、患者耐受度及設備類型有關。

  1、結(jié)石大小

  結(jié)石直徑超過6毫米時，體外沖擊波能量需求增加，可能引起鈍痛或酸脹感，術前可通過鎮(zhèn)痛藥物緩解。

  2、結(jié)石位置

  輸尿管中段結(jié)石因周圍神經(jīng)豐富，碎石時痛感較明顯，腎盂結(jié)石痛感相對較輕，醫(yī)生會根據(jù)位置調(diào)整能量參數(shù)。

  3、患者耐受

  痛閾較低者可選擇靜脈鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛，高血壓或糖尿病患者需提前控制基礎疾病以提高耐受性。

  4、設備差異

  電磁式碎石機痛感低于液電式，新型設備配備實時超聲定位可減少無效沖擊帶來的不適。

  術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，兩周后復查超聲確認排石情況。