醫(yī)生回答
甲減媽媽母乳喂養(yǎng)注意事項(xiàng)可能由甲狀腺激素不足、藥物影響、乳汁分泌異常、嬰兒甲狀腺功能異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整藥物劑量、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、觀察嬰兒發(fā)育、定期就醫(yī)復(fù)查等方式應(yīng)對(duì)。
1、甲狀腺激素不足產(chǎn)后甲狀腺炎或原有甲減未控制可能導(dǎo)致乳汁分泌減少。需復(fù)查促甲狀腺激素水平，左甲狀腺素鈉片需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免使用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。
2、藥物影響左甲狀腺素鈉在乳汁中濃度較低，但過(guò)量可能引起嬰兒煩躁。建議服藥后4小時(shí)再哺乳，定期監(jiān)測(cè)嬰兒甲狀腺功能，避免使用含碘藥物影響嬰兒甲狀腺。
3、乳汁分泌異常甲減可能導(dǎo)致泌乳素水平異常，表現(xiàn)為乳汁不足或乳腺炎。可通過(guò)增加哺乳頻率刺激泌乳，出現(xiàn)乳腺腫塊需及時(shí)排查橋本甲狀腺炎等自身免疫疾病。
4、嬰兒甲狀腺異常母體TRAb抗體可能通過(guò)乳汁影響新生兒甲狀腺功能。需觀察嬰兒黃疸消退情況、體重增長(zhǎng)及排便頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)檢測(cè)新生兒TSH水平。
哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入，適量食用海帶紫菜等含碘食物，避免十字花科蔬菜過(guò)量影響甲狀腺功能，堅(jiān)持每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能。
