

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
鼻咽癌患者出現(xiàn)鼻涕帶血可通過止血處理、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預(yù),通常與腫瘤表面血管破裂、局部炎癥刺激、腫瘤浸潤生長、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、止血處理輕微出血可用無菌棉球壓迫鼻腔止血,避免用力擤鼻,保持鼻腔濕潤有助于減少出血概率。
2、放射治療可能與腫瘤侵犯血管有關(guān),常伴隨耳鳴、鼻塞癥狀。放射治療是鼻咽癌主要治療手段,可選用直線加速器或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。
3、化學(xué)治療可能與腫瘤快速增殖有關(guān),多伴有頸部淋巴結(jié)腫大。常用方案含順鉑、氟尿嘧啶等藥物,可遵醫(yī)囑使用紫杉醇類化療藥。
4、靶向治療可能與EGFR基因過表達(dá)相關(guān),常見涕中帶血絲癥狀??煽紤]尼妥珠單抗等靶向藥物,聯(lián)合放療能提高局部控制率。
建議保持室內(nèi)空氣濕度,避免辛辣刺激飲食,定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測凝血功能,出現(xiàn)大量出血需立即就醫(yī)處理。
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