醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的抑郁狀態(tài)可通過心理疏導(dǎo)、藥物干預(yù)、社會(huì)支持、運(yùn)動(dòng)療法等方式改善。抑郁狀態(tài)通常由慢性疼痛、疾病活動(dòng)度、社會(huì)功能受限、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂等因素引起。
1、心理疏導(dǎo)：認(rèn)知行為療法幫助患者調(diào)整對(duì)疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，減輕無助感，必要時(shí)可轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
2、藥物干預(yù)：抑郁癥狀明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀等抗抑郁藥，同時(shí)需評(píng)估與抗風(fēng)濕藥的相互作用。
3、社會(huì)支持：建立患者互助小組，家屬參與日常照料，減少患者的孤立感，改善治療依從性。
4、運(yùn)動(dòng)療法：低強(qiáng)度水中運(yùn)動(dòng)或太極可緩解關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，但需避免急性期劇烈活動(dòng)。
建議定期評(píng)估抑郁量表評(píng)分，聯(lián)合風(fēng)濕科與心理科制定個(gè)體化方案，注意抗風(fēng)濕藥物可能導(dǎo)致的情緒波動(dòng)。
