子宮肌瘤通常建議在肌瘤直徑超過5厘米、引起嚴重癥狀或影響生育時考慮手術(shù)，手術(shù)時機主要與肌瘤生長速度、癥狀嚴重程度、患者年齡及生育需求等因素有關(guān)。

肌瘤直徑超過5厘米可能壓迫周圍器官，導(dǎo)致尿頻、便秘等癥狀，此時需評估手術(shù)必要性，可選擇肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。

若出現(xiàn)月經(jīng)量過多引發(fā)貧血、嚴重盆腔疼痛或反復(fù)流產(chǎn)，藥物控制無效時建議手術(shù)干預(yù)，常見術(shù)式包括宮腔鏡肌瘤電切術(shù)。

計劃懷孕者若肌瘤影響宮腔形態(tài)，需在孕前處理黏膜下肌瘤；已完成生育的患者可考慮根治性手術(shù)以預(yù)防復(fù)發(fā)。

絕經(jīng)后肌瘤異常增大或疑似惡變需立即手術(shù)，絕經(jīng)前肌瘤快速生長伴腫瘤標志物升高也需及時干預(yù)。

無癥狀的小肌瘤可定期隨訪，日常避免攝入含雌激素食物，適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)。