子宮肌瘤直徑小于5厘米通常可考慮微創(chuàng)手術(shù)，具體需結(jié)合肌瘤位置、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求綜合評估。微創(chuàng)手術(shù)適應(yīng)癥主要有肌瘤體積適中、無惡性征象、未累及重要器官、患者耐受良好。

肌瘤直徑2-5厘米是微創(chuàng)手術(shù)理想范圍，過大可能需中轉(zhuǎn)開腹。漿膜下或肌壁間肌瘤更適宜腹腔鏡切除，黏膜下肌瘤可嘗試宮腔鏡手術(shù)。

宮頸或闊韌帶肌瘤需謹(jǐn)慎選擇微創(chuàng)，特殊位置可能增加手術(shù)難度。術(shù)前影像學(xué)檢查可明確肌瘤與輸尿管、血管的解剖關(guān)系。

導(dǎo)致嚴(yán)重貧血、壓迫癥狀或影響生育的肌瘤優(yōu)先考慮手術(shù)。無癥狀的小肌瘤可定期隨訪，觀察生長速度。

疑似肉瘤變或生長過快的肌瘤禁用微創(chuàng)。術(shù)前需完善腫瘤標(biāo)志物檢查，術(shù)中快速病理可降低惡性腫瘤播散風(fēng)險。

建議術(shù)后3-6個月復(fù)查超聲，避免劇烈運動及雌激素含量高的食物，有生育需求者需咨詢醫(yī)生規(guī)劃備孕時間。