醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
PET-CT報(bào)告單可以輔助判斷肺癌可能性，但確診需結(jié)合病理活檢。PET-CT主要通過代謝活性評(píng)估腫瘤性質(zhì)，肺癌通常表現(xiàn)為高代謝病灶，但炎癥、結(jié)核等也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)。
1、代謝活性評(píng)估PET-CT通過檢測(cè)病灶對(duì)放射性葡萄糖的攝取程度（SUV值）判斷性質(zhì)。肺癌病灶通常SUV值超過2.5，但部分低分化癌可能代謝不高。
2、病灶形態(tài)特征報(bào)告會(huì)描述病灶邊緣是否毛刺、有無(wú)分葉等惡性征象。典型肺癌多呈不規(guī)則形，但需注意部分良性結(jié)節(jié)也可能有類似表現(xiàn)。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移縱隔或肺門淋巴結(jié)SUV值增高可能提示轉(zhuǎn)移。但淋巴結(jié)炎性增生也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性，需結(jié)合大小、形態(tài)綜合判斷。
4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移篩查PET-CT可一次性評(píng)估全身轉(zhuǎn)移情況。骨、腦、腎上腺等常見轉(zhuǎn)移部位出現(xiàn)高代謝灶時(shí)需高度警惕，但仍需病理確認(rèn)。
建議發(fā)現(xiàn)異常后及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)PET-CT結(jié)果安排支氣管鏡、穿刺活檢等進(jìn)一步檢查。檢查前避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持空腹?fàn)顟B(tài)。
