

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉癌早期癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽疼痛和頸部腫塊,癥狀發(fā)展可能經(jīng)歷發(fā)聲疲勞、持續(xù)喉痛、痰中帶血直至呼吸困難等階段。
1、聲音嘶啞聲帶受腫瘤侵犯導(dǎo)致振動異常,早期表現(xiàn)為間斷性發(fā)聲困難,逐漸發(fā)展為持續(xù)性沙啞??赡芘c聲帶白斑、乳頭狀瘤等癌前病變相關(guān),需喉鏡檢查確診。
2、咽喉異物感腫瘤生長刺激咽喉黏膜引發(fā)針刺樣不適,吞咽時加重。常見于聲門上型喉癌,伴隨干咳癥狀,電子鼻咽鏡可發(fā)現(xiàn)局部隆起或潰瘍。
3、吞咽疼痛腫瘤潰爛或繼發(fā)感染導(dǎo)致咽痛放射至耳部,進(jìn)食酸性食物時加劇。需鑒別反流性咽喉炎,喉鏡下可見菜花樣新生物伴周圍組織充血。
4、頸部腫塊淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為單側(cè)頸部無痛性硬結(jié),多位于胸鎖乳突肌深面。晚期可能出現(xiàn)腫塊固定、皮膚浸潤,超聲引導(dǎo)穿刺可明確病理類型。
40歲以上長期吸煙者出現(xiàn)兩周不愈的聲嘶應(yīng)盡早就診,戒煙限酒并保持口腔清潔有助于降低發(fā)病風(fēng)險,確診需依靠喉鏡活檢和影像學(xué)檢查。
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