

陶新曹 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
慢性咳嗽的癥狀主要包括持續(xù)性干咳或咳痰、夜間加重、咽喉刺激感、胸骨后燒灼感等,可能由胃食管反流、哮喘、慢性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等疾病引起。
1、持續(xù)性干咳表現(xiàn)為無痰或少量白黏痰,持續(xù)時間超過8周,可能與上氣道咳嗽綜合征有關(guān),建議使用氯雷他定、孟魯司特鈉或布地奈德霧化劑緩解癥狀。
2、夜間加重平臥時咳嗽加劇,常伴隨喘息聲,多見于咳嗽變異性哮喘,需通過肺功能檢查確診,可選用沙丁胺醇、丙酸氟替卡松或茶堿緩釋片控制發(fā)作。
3、咽喉刺激感咽喉部異物感誘發(fā)陣發(fā)性嗆咳,常見于胃食管反流性疾病,建議使用奧美拉唑、多潘立酮或鋁碳酸鎂中和胃酸,同時抬高床頭15-20厘米。
4、胸骨后燒灼感咳嗽伴隨反酸癥狀,提示胃酸刺激呼吸道,慢性支氣管炎患者可能出現(xiàn)該癥狀,可嘗試阿莫西林、左氧氟沙星或乙酰半胱氨酸進(jìn)行抗感染治療。
慢性咳嗽患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持室內(nèi)濕度40%-60%,若癥狀持續(xù)2個月以上需完善胸部CT和肺功能檢查。
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