醫(yī)生回答
子宮疤痕憩室患者可以懷孕，但需在醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎選擇。主要風(fēng)險(xiǎn)包括疤痕妊娠、胎盤(pán)植入、子宮破裂等，建議孕前完善超聲或核磁共振檢查。
1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估孕前需通過(guò)陰道超聲或?qū)m腔鏡評(píng)估憩室大小、肌層厚度及血液供應(yīng)情況，肌層厚度不足3毫米者妊娠風(fēng)險(xiǎn)較高。
2、孕期監(jiān)測(cè)確診妊娠后需增加產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)胎盤(pán)位置及子宮下段肌層變化，必要時(shí)進(jìn)行核磁共振動(dòng)態(tài)評(píng)估。
3、分娩方式多數(shù)建議選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠，分娩時(shí)機(jī)需根據(jù)憩室狀況個(gè)體化確定，通常較預(yù)產(chǎn)期提前1-2周。
4、術(shù)后管理產(chǎn)后需加強(qiáng)子宮收縮監(jiān)測(cè)，警惕產(chǎn)后出血，哺乳期結(jié)束后可考慮行憩室修補(bǔ)術(shù)降低再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充葉酸，妊娠期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
