

王曉彥 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
扁平苔蘚一般不嚴重,多數患者癥狀輕微且可自愈,但少數情況下可能引起長期不適或合并其他疾病。扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,典型表現為紫紅色扁平丘疹或斑塊,常伴瘙癢或灼熱感。
多數患者僅表現為皮膚或口腔黏膜的局限性皮損,癥狀輕微且不影響日常生活。皮損通常在數月至兩年內自行消退,遺留暫時性色素沉著。皮膚型扁平苔蘚好發(fā)于四肢屈側、腕部等部位,口腔型則多見于頰黏膜和舌緣。日常避免搔抓、減少辛辣刺激食物攝入有助于緩解癥狀,局部可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏或鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。
若皮損廣泛分布于全身或累及指甲、生殖器等特殊部位,可能引發(fā)劇烈瘙癢、疼痛甚至功能障礙。口腔扁平苔蘚長期未愈可能增加癌變風險,需定期隨訪。此類患者需系統(tǒng)治療,如口服糖皮質激素潑尼松片或免疫抑制劑甲氨蝶呤片,配合光療等物理治療。合并糖尿病、肝炎等基礎疾病者癥狀往往更頑固。
建議患者避免過度清潔或摩擦患處,選擇寬松棉質衣物。口腔型患者應戒煙酒,定期口腔檢查。若皮損持續(xù)擴散、潰爛或伴隨全身癥狀,應及時至皮膚科或口腔黏膜科就診,通過組織病理學檢查明確診斷并制定個體化治療方案。
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